ＦＡＸ用注文用紙
◇ご依頼主様情報
| お名前 | ふりがな | ||
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| 電話番号 | ＦＸ番号 | ||
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| ご要望等 | |||
◇お届け先情報
| お名前 | 商品番号 | 数量 | ||||
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| ご要望 ※お届け日時等 |
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| お名前 | 商品番号 | 数量 | ||||
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| ご要望 ※お届け日時等 |
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| お名前 | 商品番号 | 数量 | ||||
| ふりがな | ||||||
| 住所 | 〒 |
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| 電話番号 | ||||||
| ご要望 ※お届け日時等 |
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※お届け日指定はご注文より４日以降で日付の指定を行うことができます。
お届け時間は、次の６つの中から時間帯を指定することができます
①午前中 ②12-14時 ③14-16時 ④16-18時 ⑤18-20時 ⑥20-21時
ご記入後はこちらまでＦＡＸをお送りください ＦＡＸ：０５３１-２２-１３８１
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